时间:2023-02-24 00:09
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通常白内障只会覆盖晶状体上极小的一部分,如果视觉没有完全丧失,就没有必要祛除白内障。只有当视力的下降影响了正常的活动,如阅读或驾车,或白内障影响了其它病症的治疗时,医生才建议进行白内障手术。
要根据病人自己对功能损害的评估,结合眼睛检查的结果,以及使用Snellen测试法对视觉灵敏度进行的衡量,才能作出手术的决定。当视觉灵敏度是20/40或更好时,通过手术受益的可能就会减小,而与受益相关的风险则可能增加。一般来说,视觉的敏感度越高,就越需要在手术前对功能性障碍进行查证。
最常见的两种白内障手术在恢复视力方面的效果是相同的。它们是:
1)囊外手术(extracapsularcataractextraction),手术将晶状体切除,晶状体后面的被膜的后半部分(后被膜)还留在眼中。
2)照片乳化(phacoemulsification),一种囊外手术,该手术用声波将晶状体软化,再通过针来将其剔除。后被膜得以保留下来。
3)囊内手术是第三种(intracapsularcataractextraction),这是一种很少使用的手术,医生通过手术将整个晶状体切除,包括被膜在内。通常晶状体由眼内晶状体代替,眼内晶状体也就永久地成了眼睛的一部分。若某种病情或疾病不利于眼内晶状体的使用,则可以用柔软的隐形眼睛取而代之。
白内障一旦被切除,医生就会在浑浊晶状体被移走后的空间里直接植入塑料晶状体(intraocularlens)。这种眼内移植体帮助角膜将光线聚集在视网膜上,形成清晰的影像。
白内障通常病发于双眼,但不能对两只眼睛同时进行手术,直到第一只眼睛手术结果出来以后,将手术成就和危险对比衡量,才能决定是否对另一只眼进行手术。对第二只眼睛进行手术的指示与第一只眼的相同。
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