时间:2023-02-24 03:14
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编辑:试管助孕网
在做人工授精前,夫妻双方应通过以下化验检查来确诊是否不孕不育。
女方:
1.推测有无排卵及预测排卵期:通过基础体温测定以及,宫颈粘液检查或激素测定来判断。
2.内分泌功能测定:在月经周期的不同时间做,血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况、如多囊卵巢综合症;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查,和血清泌乳素测定等。
3.输卵管通畅检查:包括输卵管通气或,通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者、(如轻度粘连)兼有治疗作用。
4.子宫内膜检查:通过活检了解,子宫内膜的功能状态,同时还可以排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
5.免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等存在。
6.内外生殖系统检查:初步了解子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛、炎症等。
男方:
1.输精管造影检查:该检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等,明确引起男性不育的病因。
2.睾丸活检:睾丸活组织检查若正常应首先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍:如生精功能低下型,其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞;生精阻滞型,其特征为生精细胞仍然存在,但数目减少,不能发育成为精子;严重生精障碍型,可出现曲细精管透明变性,界膜纤维增生等不可逆变化。
3.红外热像图:适用于男性生殖系统肿瘤、男性生殖系炎症的确诊。放射性同位素检查:可发现一些隐匿性疾患,如精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤。
4.睾丸B超:可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。若怀疑阻塞性无精于症时,应做输精管造影检查,可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位。
5.内分泌检查:血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
6.超声检查:主要用于了解鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等情况。多普勒超声有助于确诊精索静脉曲张,前列腺疾病也可用超声波方法进行检查。
7.果糖测定:果糖测定可以用来鉴别是否存在精囊发育不良或缺如,或射精管堵塞。但是果糖测定结果的价值是有限的。
8.染色体核型分析:用于诊断睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精子症。对生精障碍的诊断有重要价值,发现特殊的易位及缺失,判断是新发生的还是遗传而来,可为医生提供染色体异常与生精障碍关系的重要线索。
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