人工授精之精子是怎样进入子宫的

　　我是一个蝌蚪状、具有一条长尾巴的小生命，学名叫精子。在正常情况下，人们是见不到我的。因为，我藏在男人的某个部位，那里环境适宜，和我在一起的伙伴们有好多好多呢！有一天，我的主人（如果我有幸与卵子结合成为受精卵，发育成胎儿，而且又能来到这个世界上的话，此人应是我的父亲）生“病”了。这种病非同小可，如果男人患这种病，一是会遭人议论，二是自己也觉得很没面子，说重一些，就常常被说成——这个人不是男人——这样的话可真是太难听了！主人一定是感到了事态的严重性，就来到生殖医学中心，那是专门看男人、女人这种病的地方。我的旅行从此开始了。

　　医生点评：由于农药、化肥、其他各种化学物品的大量施用；大气、水质的污染；吸烟、酗酒及现代生活的高节奏带来的高度精神紧张，愈来愈多的成年男性精子质量在不断下降，由此而造成的不孕不育患者人数有所增加。从生殖医学科诊室前焦急等待的人群即可看出一斑。生老病死是自然规律，生儿育女也是人之常情，有病不可怕，因不好意思而有病不看才可怕呢！

　　大夫询问了主人的有关病情后，就告诉我的主人，应该做一下精液检查。于是，我就离开了我的主人，被盛在消过毒的小杯子里，来到了一个和我原来环境差不多的孵育箱中（精液留取后，应先液化才能检查）。在那里，我休息了大约半个小时，和我一起来的小伙伴们开始变得轻松起来，我也开始像小鱼一样来回游动（精液已经液化，精子此时可以自由游动了），不过还有许多小伙伴一直在沉睡（从此时情况看，主人的精液有问题，死精子多，这必然会影响受孕）。

　　医生点评：精液检查是男性不育的必查项目，是诊断男性不育的重要指标。精液检查主要包括精子总数、密度、成活率、活动度等，活动度又分０、１、２、３、４五级，４级精子愈多，受孕率就愈高。从门诊患者来看，男性不育的主要原因是精子成活率低、活动度差、数目减少。另外，由于自身抗精子抗体的存在而造成的免疫性不孕也偶可遇到。

　　一会儿，大夫来了。有一些小伙伴们被大夫用吸管轻轻地吸出来，放在载玻片上，上面又被盖上了一块小玻片，然后才放在显微镜下。大夫在显微镜下看了一会儿，又通过外接摄像机，把小伙伴们的各种形态一清二楚地展示在电视屏幕上，让主人自己看——可真是眼见为实：屏幕上有好多死精子和畸形精子，像我这样运动自如的好像不多。主人难过地低下了头。见到主人有些沮丧，大夫就极有耐心地给主人结合屏幕所见讲解起来，主人好像很赞同大夫的意见，布满阴云的脸终于透出了一缕阳光。

　　医生点评：精液检查的正常与否要由大夫确定，外接屏幕主要是让患者亲身体会自己的病情，并配合大夫积极治疗。正常精液精子的成活率要在６０％以上，３级以上精子也要在活动精子中占５０％。精子成活率低于４０％，受孕率将受影响。少量的畸形精子是不影响受孕的。

　　我真幸运，没被那个大夫取走，要不然，这人看，那人瞧的，真是太丢人了！我正高兴地摇头摆尾，突然间，大夫拿着一根吸管对着我，这下完了——我被大夫装进了试管中。大夫向试管中加入了一些粉红色的液体，上下轻轻摇起来——好难受啊！

　　总算停下来了，试管又被大夫放到离心机上。机器开始转动，我变得昏昏沉沉，身子一直往下落，还有许多小伙伴也往下落。机器停了，大夫把试管上层的液体弃去后，轻轻摇匀，然后又向管中加入了一些粉红色液体，不过没有摇，我又被放进了孵育箱中。啊，上面的世界多精彩呀！我，当然还有一些勇敢的小伙伴，我们一起向上游。不过，经过这么一折腾，我好像变得劲头十足，身体愈发轻松起来，肯定是那粉红色的液体中加入了某些营养素。“我不能与尔等同流合污”，我奋力向上游去。

　　医生点评：精液中的一些指标轻微下降引起的不育，可通过人工授精解决。人工授精前须对精子进行必要的处理。粉红色的液体是精子培养液，通过离心，使精子得以浓缩和洗涤，其中密度较轻的死精子、畸形精子浮在上面，密度大的精子则下沉。弃去上清液后，管中只剩下了浓缩精子，加入培养液再放入温箱后，活力强的精子向上游，这样上层的培养液中就全是优质精子了。同时精子也从营养液中获得了能量。这是人工授精的前期准备工作，要在超净工作台和经紫外线消毒的环境中进行。

　　大夫又来了，他用吸管把精力正旺的我吸走了，带到另一间屋子里。那里，妇科床上躺着一位女人——这是我主人的妻子——她好像等待我很久了，并可能为此而做了许多事前准备。因为，我的到来能使她尽快尝试做母亲的快乐，更能在众人面前自豪地抬起头来。这时，我已通过一根细长的管子，毫不费力地被推入到这女人的子宫内。这一切，都是在无菌环境中进行的。据说，要是在平常，我要自己走过好长好长的一段路，才能到达这个地方，不过，那代价是惨重的：我的许多兄弟，要么筋疲力尽，要么山河挡路，早在半路上夭折了。直到现在，我才觉得——真的应该好好谢谢大夫！

　　医生点评：做人工授精，必须选择在妻子排卵的前后２４小时内，这可以通过Ｂ超来监测。选在排卵期，可以大大提高受孕率。丈夫也要做些准备，如一周不能同床，保持精力旺盛等。必要时，可先用中西药治疗一段时间后，再行人工授精。

　　大夫走了，女人还躺在那里，我还有精力往里走，边走边看。我远远地就听到有谁在喊，噢，是一个叫卵子的小妹在向我招手呢！我紧赶几步，我们似曾相识，紧紧地拥抱在一起。或许从这一刻起，一个新的生命就形成了。

　　后来，那个男人，还有他的妻子，就成了新生命的父亲和母亲。我是幸运的，父亲、母亲也是幸运的。我知道，世界上有许许多多的男人和女人不能做父亲和母亲。我真心感谢生殖医学科的大夫，是他们精湛的医术帮患者实现了做父母的希望！（点评者：陈建文）