为什么试管婴儿期间要吃阿司匹林

　　阿司匹林是我们平时生活中再常见不过的药了，感觉平时有个头疼感冒的都能用阿司匹林来治疗。可是，在接触过试管婴儿治疗的姐妹们肯定知道，阿司匹林也是试管治疗的常用药物，虽然本着对医生的信任，医生让吃就吃，但其实不免有些疑惑，阿司匹林在治疗中起到了什么作用呢?

　　其实阿司匹林的作用是非常广泛的，他可以抑制前列腺素和血栓素的合成，从而起到消炎、止痛、抗血小板等作用。在试管婴儿治疗中，也正是因为他这两种原理，可以给我们的治疗可以起到很多辅助。我们先说说阿司匹林抑制的这两种物质是个啥?

　　前列腺素在很多脏器都存在并发挥着重要的作用，比如在卵巢，前列腺素可促使卵泡发育，促进卵巢分泌激素，参与诱发排卵、黄体形成和溶解过程;月经期，子宫内膜合成前列腺素促使子宫内膜螺旋小动脉收缩，加速月经来潮;但是前列腺素的增高可能是导致痛经。

　　血栓素是诱发血小板聚集的强效制剂，有助于形成血栓。某些反复试管失败、反复自然流产的女性，就是存在血小板数量及活性增加、血栓素水平较高的情况，这种时候血液处在更容易凝固的状态，从而非常容易导致胚胎种植失败或流产。

　　所以存在下列情况时，服用阿司匹林可以起到很大帮助。

　　一、预防卵巢过度刺激综合征

　　促排取卵后，尤其是获卵数超过20个以上的患者，极易并发卵巢过度刺激综合征，这是“试管婴儿”技术中的常见并发症，主要表现为腹水、高凝状态。这时候阿司匹林的抗血小板作用。就起到一定的预防卵巢过度刺激综合征的血栓形成倾向。

　　二、子宫内膜薄者

　　阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流，从而改善子宫内膜的血供，这样可以达到改善子宫内膜的状态及厚度的效果。当子宫内膜<7mm时为薄型子宫内膜患者，种植失败或流产率是更高的，而阿司匹林可以帮助内膜薄的患者增加厚度从而提高成功率。

　　三、帮助缓解妊娠期并发症

　　妊娠期的很多并发症的病理机制是由于小动脉痉挛，导致血压升高，胎儿血供不良等。如妊娠期高血压(特别是子痫前期)、胎儿宫内生长受限等。对于具有发生子痫前期的高危因素者，孕16周前预防性使用阿司匹林有助于降低子痫前期的风险。对子痫前期高危人群在孕11-13周开始预防性服用小剂量阿司匹林也是非常有必要的。不过孕期服用阿司匹林的具体用法及用量需要医生根据每个人情况来决定，不能擅自服用。

　　四、自身免疫抗体阳性患者

　　临床上对不孕症、“试管”助孕、反复胚胎移植失败、反复自然流产等情况，医生会查不少自身抗体，比如甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等等，这些抗体在一定程度上会导致血液高凝状态、子宫内膜接受胚胎的能力下降。所以对于有些反复胚胎移植失败或反复自然流产者，目前虽没有足够高级的循证医学的证据表明阿司匹林与免疫的关系，但临床上已然观察到阿司匹林是有帮助的，而且联合泼尼松等药物效果会更好。

　　当然这并不是万能药，对于有些人是不适合用阿司匹林的。有胃病特别是胃溃疡的患者不适合使用阿司匹林。另外有痛风、哮喘、肝肾功能不全等患者不宜使用。原则上，孕妇及哺乳期妇女也不主张使用，但对于之前提到的妊娠期并发症风险更高的特殊备孕女性，可考虑使用，不过一定记得遵医嘱服用。