输卵管切除了,做试管婴儿会不会宫外孕呢?

　　在我们选择做试管婴儿的姐妹们，有一部分人是因为受异位妊娠之苦，有些人甚至因为宫外孕差点从鬼门关走一遭，而宫外孕尤其以胚胎异位在输卵最为常见，有些患者甚至为了不再出现异位妊娠，医生建议把两端输卵管都切除了，而这时，只能选择试管婴儿来达到生育的目的。

　　可是，当信心满满的来到医生面前咨询，医生告诉她，试管婴儿也不能百分百的避免宫外孕，这无疑让人崩溃。很多人不禁疑问，试管婴儿不是体外受精-胚胎移植吗?不是直接把胚胎移植到子宫吗?怎么还会宫外孕呢?

　　宫外孕，医学术语异位妊娠，所以只要是子宫以外的地方都叫宫外孕，输卵管只是异位妊娠最常见的一种，还有卵巢、宫颈、腹腔都可能是异位妊娠的场所。之所以输卵管异位妊娠是最常见的，是由于输卵管炎症容易引起管腔通畅不佳，二输卵管是受精卵的必经之路，输卵管有炎症就会使受精卵通行道路变窄，当通行受阻时就容易在输卵管内停留，而受精卵会以为这就是子宫，进而就在输卵着床、发育。

　　输卵管妊娠会导致流产，在流产前往往没有明显症状，也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。更危险的是可能造成输卵破裂，一旦破裂，孕妇会有急性剧烈腹痛，阴道出血，甚至休克。

　　由此可见，输卵管妊娠的风险是非常高的，所以有些反复输卵管妊娠的人会选择双侧输卵切除，这时我们会心想，输卵管都切了，这下胚胎都没地方去了，总会在子宫安营扎寨吧。但是输卵管虽然切除了，还是会有残端，胚胎也可能跑到残端，这时就会形成残端宫外孕，因为输卵管残端离宫角比较近，因此也有人形成宫角妊娠。

　　输卵管切除后，试管婴儿可以帮助解决体外受精的问题，接下来是胚胎移植，但我们不可忽略的是，相对于自然怀孕，试管婴儿只是避免了受精卵在输卵管内游走的过程。胚胎移置后到宫腔后也并不是马上着床，还会要在宫腔内游离几天才能找到较好着床点，然后进行着床。这个游走的过程，大部分胚胎是会在子宫着床的，但也会有非常小的概率，胚胎游走去了其他地方。

　　不过无论是否输卵切除，试管婴儿形成宫外孕的风险还是比自然怀孕低一些的。除非子宫环境不合适，胚胎才会另外再找地方“落脚”，所以以下人群要注意：

　　1、患有盆腔炎：如果自身有盆腔炎或者输卵管炎的患者，移植后宫外孕的概率比没有这些不利因素的人高。

　　2、子宫内膜薄：如果子宫内膜薄，也就是胚胎着床的土地贫瘠，胚胎就难以扎根，在这个游走的过程中，受精卵可能会游走到子宫外。

　　3、宫腔环境差：宫腔环境不好，有粘连、肌瘤、积水等等，就相当于胚胎住的房子环境不好，那么胚胎自然也是带不知，会去找别的落脚点。