试管移植前要做宫腔镜检查吗

　　相信不少做试管婴儿的患者，在胚胎移植前，医生都会建议先做宫腔镜检查。那么，试管移植前做宫腔镜检查的作用是什么呢?其检查是必须要做的吗?下面我们就一起来看看。

　　宫腔镜检查的作用

　　1、对不孕患者宫腔状况进行评估

　　通过宫腔镜，可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%~26.5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可能漏诊，但是宫腔镜则可在直视下诊断。

　　多个研究表明，不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。

　　2、方便移植

　　研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，降低胚胎移植的难度。

　　3、进行生殖医学方面的治疗

　　宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。另外，宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

　　试管移植前要做宫腔镜检查吗

　　试管移植前并不是所有人都要做宫腔镜检查，只有针对以下情况才需要行宫腔镜手术：

　　1、超声检查内膜有问题，如：内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过 8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。

　　2、若患者之前B超检查时就发现内膜情况较差，或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况，医生就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理，再进入“试管”周期治疗;或在促排卵过程中，医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况，便会告知患者取卵、受精后需全胚冷冻，先做宫腔镜后再进行移植。

　　3、针对一些多次胚胎种植失败或反复流产的患者，医生根据个人情况也可能建议进行宫腔镜检查。