试管婴儿长方案、短方案、拮抗剂方案流程步骤科普

　　但对于排卵障碍的不孕症患者来说，能正常排卵是一件困难的事情，因此他们不得不求助于治疗，目的就是让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。 目前来看，试管婴儿促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。 常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。

　　1、试管长方案流程步骤：

　　在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。 降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a)，方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。 而促卵药物一般是指促性腺激素。 对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

　　2、试管短方案流程步骤：

　　月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。 对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

　　3、试管拮抗剂方案流程步骤：

　　对于有些患者，卵子数已经很少， 而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素)，是的卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。 为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种：

　　A.固定如期给药方案：月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn)，月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括当天)，直至HCG注射日(包括当天)，月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括当天)，，包括当天)，包括当天)，月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括当天)，，包括当天)，包括当天)，直至HCG注射日(包括当天)，包括当天)，月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日。

　　B.灵活给药方案：按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。

　　4、试管自然周期取卵方案流程步骤：

　　不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法，这种方法一般适用于两类患者：a.对于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。 目前，此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。

　　5、试管微刺激方案流程步骤：

　　口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育，监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现，适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

　　以上就是对试管婴儿促排方案流程步骤的科普，总之，如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。 因此建议患者提前联系自己的医院或者主治医生，与医生沟通，选择符合自己的促排卵方案以达到有卵泡进行试管婴儿。