试管婴儿的并发症表现在哪些方面

　　体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

　　做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月经第３天）等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。

　　一般黄体中期即月经第２１天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药８天左右月经来潮，月经第３～７天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，３天后Ｂ超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用１０天左右，卵泡发育成熟，这时经Ｂ超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养３天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息２～４小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。

　　虽然试管婴儿已经成为不孕不育夫妻的福音，但是试管婴儿手术也存在一些并发症：

　　1） 卵巢过度刺激综合症 （OHSS）：多见于多囊卵巢综合症的患者以及一些对药物敏感的人，由于卵巢在促排卵药物作用下十几个甚至几十个卵泡同时发育，导致病人出现腹胀、卵巢增大、胃肠道不适、少尿、腹水甚至胸水出现。卵巢过度刺激综合症是IVF治疗中最常见的并发症。轻度的OHSS不需要特殊处理，中重度的OHSS需要住院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食。腹胀的患者宜少食多餐，以低糖易消化吸收的食物为主。避免过度劳累、剧烈运动和快速的体位变化。防止腹部受压和撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般临床处理均可以安全度过。但是妊娠可能加重该症状，甚至有极少数人该症状会持续2个多月才能消失。

　　2） 多胎妊娠：在IVF技术治疗中多胎妊娠率约为 5%~20%，其几率高于正常人群。多胎妊娠中，孕妇及胎儿往往出现多种并发症，可严重威胁母婴安全，如：流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘、早产。并且，随 着胎数的增加，围产儿病死率及发病率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。由于减胎术一般在7—10周实施，最晚12周，因此确定怀孕的病人应在手术后4周进行B超检查确定胚胎的个数。对双胎的病人在怀孕后期要小心护理，否则很容易出现早产或流产，要与医生密切联系。

　　3） 盆腔感染、出血：卵泡穿刺手术过程中会有出血，因此取卵后要静卧2小时，注意避免感染。个别人在手术后数日或者妊娠早期会有少量出血现象，这是胚胎在着床或进一步发育中侵蚀血管所引起的，属于正常现象，不是流产，只要注意休息几天后就能好转。

　　4） 宫外孕：IVF孕妇中发生宫外孕的比例约在3%。盆腔粘连或输卵管通而不畅适法甚宫外孕的高危因素，但是不是所有的盆腔粘连或输卵管通而不畅都会发生宫外孕，而且自然受孕的妇女也有发生宫外孕的风险。IVF同时发生宫内和宫外妊娠的比例为0.675%。因此确定怀孕后2周应进行B超检查确定胚胎的位置。

　　5） 流产： IVF 孕妇有发生流产的危险。个别的孕妇在孕早期B超检查中如果发现是空囊，没有胚芽；或者见不到胎心搏动或胚胎发育停止，都提示难免流产，需要清宫处理。

　　6） 其他的孕期并发症：IVF孕妇也有发生妊娠高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓等产科合并症的可能。因此在孕期要注意及时进行产前检查，有异常及时与医生联系。