哪些不孕不育夫妇适合做试管婴儿

　　尽管试管婴儿为不孕不育患者带来了福音，但它并不是万能的，它也有其适应证，并非人人可做。归结起来，其适用的情况主要有以下六种：

　　①双侧输卵管不通：因输卵管是卵子和精子固定的约会结合地点，道路不通，精卵无法相遇，只有采用试管婴儿技术帮助他们结合。但是，有些输卵管疾病应该先尝试治疗，比如输卵管间质部阻塞，采用宫腔镜下插管注药效果很好，临床上治疗一两次就受孕的例子很多。而伞部粘连或积液的患者可以先行腹腔镜下粘连松解或造口术，若经治疗输卵管仍不通畅，就要考虑做试管婴儿了。

　　②子宫内膜异位症：患者的子宫内膜跑到子宫腔外生长，分泌一些毒性因子，严重者造成卵巢及输卵管伞端粘连，可引起排卵、拾卵或精子在输卵管内的运送障碍。若治疗无效？熏可考虑采用试管婴儿技术。

　　③免疫性不孕：不孕症中约１０％～２０％属免疫性不孕，经治疗无效，可考虑做试管婴儿。

　　④女性排卵障碍：当下丘脑、垂体或卵巢发生病变时，都可造成卵泡无发育、发育不成熟或成熟后无排卵。当通过促排卵治疗或其他治疗方法，可以使卵巢发育出成熟卵泡时，就可以通过试管婴儿技术体外取卵，辅助生殖。

　　⑤男性少精子症、弱精子症、畸形精子症患者：可以首先尝试药物治疗及人工授精，若多次不受孕，应考虑行试管婴儿。睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外的无精子症患者，可以行睾丸或附睾穿刺取精，通过第二代技术即显微单精子卵泡浆注射获得妊娠。精子体外培养方法能使原先运动能力低下的精子一举变成“运动健将”，提高精子质量，增加受孕的机会。

　　⑥不明原因的不孕：目前的检查条件无法找到明确的病因，经其他治疗方法不能成功受孕的患者。

　　这里要提醒的是，患者只有遇到第一种情况，才会在第一时间被告知做试管婴儿。其他五种情况应首选其他简单、经济有效的治疗方法，如药物治疗、人工授精等，当这些治疗都行不通时，才建议做试管婴儿。

　　另外，试管婴儿的目的是帮助患者生育一个健康、聪明的孩子，但前提是不能威胁母亲的健康。如果女方有心、肝、肾等重要脏器功能异常，不能耐受妊娠及分娩，或男女任何一方有严重遗传性疾病等，都最好避免妊娠。另外，女方年龄过大时，也最好放弃妊娠，因为年龄过大，卵子质量差，对促排卵药物反应差，妊娠率低，而且流产率、胎儿畸形率及妊娠期合并症等都增加，若强行为之，有时后果是很严重的。