试管婴儿是怎么“生”的?

        伴随着响亮的哭声，一丝欣慰的笑容同时浮现在医生、家属及产妇的脸上。北京市市级医院首例第二代试管婴儿呱呱坠地。自此，也为该院治疗不孕症技术的研究工作掀开了新的一章。

　　试管婴儿不是试管里生长的婴儿

　　常常，人们有这样一种望文生义的误解，试管婴儿就是试管里长大的孩子，他不需要母亲承受十月怀胎之苦，有了试管，一切水到渠成。其实，这是一个大大的错误。北京市妇产医院生殖研究室博士阮祥燕介绍，试管婴儿又该称体外受精———胚胎移植，具体地说是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子，将精子、卵子一起放入培养皿，体外培养三天左右，使卵子受精，然后再在B超监视下将其送到母亲子宫，使之逐步发育成胎儿的过程。也就是说试管婴儿经过取卵——受精——植入三部曲，最后还是要在母亲子宫内发育成熟直至分娩。

　　试管婴儿技术主要包括：1、超排卵;2、卵泡监测;3、取卵手术;4、精卵体外处理;5、体外受精;6、胚胎的体外培养;7、胚胎移植。毫无疑问，这是一项高、精、尖技术，需要具备一组有经验及专门技术的人员，一定的仪器，必需的药品。针对不孕症，如对输卵管病变引起的不孕，早期主要着眼于输卵管的整复上，但这种治疗使病人受孕的几率并不理想，同时发生宫外孕的几率却相应增加了。且手术治疗给患者带来痛苦，术后还可能发生再次粘连。输卵管成形术、输卵管复通术等治疗手段虽然也帮助了部分病人解决了生育问题，但总的治疗结果并不理想。直至60年代发现人类卵子可以在体外受精后，Edwards和Steptoe两位学者在克服种种困难后，终于在1978年诞生了世界上第一例“试管婴儿”。医学界给予这项技术以极高的评价，称之为是“继器官移植之后的第二大医学奇迹”。我国首例试管婴儿诞生在1988年。

　　试管婴儿受孕率相当于自然妊娠

　　随着人们对生殖医学基础理论的深入研究，不孕症的治疗在近10年取得了重大突破，试管婴儿可以说是其中最成功的一项。目前国内试管婴儿受精成功率可高达20%-30%，与自然妊娠的成功率几乎是一样的，一对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率为不超过27%。但是，试管婴儿费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药品费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此，阮祥燕博士认为，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了身体条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力，以及想要一个小宝宝的信心和决心。由于因每一位患者所用的药物剂量不同，所以每一例做试管婴儿的患者所需的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应性好的患者成功机会较高，需要的费用就略低。做一次试管婴儿的平均费用大致在2万元左右。

　　作为不孕夫妇在决定做试管婴儿前，要经过医生一系列的严格检查，然后患者一般于月经第三天开始用药物(克罗米芬、绝经期尿性素、促卵泡生成素等)进行可控性超排诱发多个卵泡发育。月经第九天左右开始每日连续B超监测卵泡宫颈粘液评分及调整促儿泡发育药物的用量，并根据儿泡发育情况确定取卵时间。取卵手术仅需数分钟便可完成。取得的卵子在特殊培养液中培养数小时，对精液采用不同实验室方法处理获得受精能力后加入含卵子的培养液中。如果卵子受精并发育正常，取卵后48小时进行胚胎移植。胚胎移植操作比较简单，病人无任何不适。

　　试管婴儿给不孕者带来希望

　　多年以来虽然我国一直在坚持计划生育政策，但对不孕不育夫妇却始终给予了高度的重视，每年都划拨大量的经费支持生殖医学的发展。目前我国育龄夫妇不孕症的总发病率为10%，已有多家医院开展了试管婴儿技术。据介绍，11月16日出生的试管婴儿是第二代试管婴儿，婴儿母亲双侧输卵管堵塞，父亲精子活动率低，他们既不能自然受孕，也不能采用常规试管婴儿技术，因此医生为他们实施了单精子卵细胞浆内显微注射，俗称第二代试管婴儿技术。第一代试管婴儿技术也就是体外受精，主要解决由女方原因造成的不孕，如输卵管堵塞、排卵障碍异常、子宫颈有问题、免疫因素及其他不明原因等。而第二代试管婴儿技术则主要解决由男性原因引起的不孕，如少精或弱精症。第三代试管婴儿技术是指在胚胎移植前取一个细胞进行遗传学的诊断，也能进行性别鉴定，这项技术可以保证有遗传病家族史的父母生个健康的宝宝。目前，北京几家医院第三代试管婴儿技术正在实验研究阶段，我国首例第三代试管婴儿已在广州诞生。这为许多家庭燃起了新的希望，日新月异的医疗技术让越来越多的人们可以享受到天伦之乐。