沪首例第三代试管婴儿误区 并非可选生男女

　　第三代试管婴儿，学名又叫“胚胎植入前遗传学诊断”(简称PGD)。第一代试管婴儿旨在解决女性不孕症的生育问题，第二代解决男性不育症的生育问题，至于第三代，则是用于避免出生缺陷，筛选没有遗传疾病的胚胎植入母体子宫。

　　想要生个健康宝宝，对许多人而言，并不容易。

　　王女士和爱人结婚5年，生孩子这件事困扰了5年。大小医院跑了无数次，花费不菲，但每每到了怀孕3个月，胎停，流产。身心俱疲的王女士，已哭不出泪。

　　去年，夫妇俩在复旦大学附属妇产科医院的合作单位、上海集爱遗传与不育诊疗中心检查显示，王女士屡屡流产的根子出在染色体。她是染色体平衡易位携带者，属遗传性疾病的一种。集爱的医生应用“第三代试管婴儿”技术，通过促排卵和体外授精，培养出多个胚胎;针对胚胎进行遗传性疾病筛选，最终剔除“不合格”的胚胎，选择一个合格的胚胎植入母体子宫内。

　　埋下的种子，“瓜熟蒂落”。王女士顺利诞生一名发育正常的健康宝宝。这位宝宝，便是上海市首例第三代试管婴儿。

　　作为辅助生殖的全新技术，第三代试管婴儿一问世，就引来无数人群的目光——惊奇，感叹，甚至质疑。一度，还有媒体炒作“第三代试管婴儿避遗传病，可选生男生女”。

　　昨日，本报记者专访上海集爱遗传与不育诊疗中心副院长孙晓溪博士，专家反复重申：全新技术的重点在于筛查遗传性疾病;通过胚胎植入前诊断来选择生男生女的认知，完全属于混淆概念。

　　“肚子外”预防出生缺陷

　　第三代试管婴儿，学名又叫“胚胎植入前遗传学诊断”(简称PGD)。孙晓溪说，1989年，英国科学家汉德赛德就将该技术应用于遗传病家庭了;1990年，全球首例第三代试管双胞胎女婴诞生。只不过，这一先进技术在申城刚刚起步。

　　相比前两代试管婴儿，第三代的特点是什么?

　　专家解释，第一代试管婴儿旨在解决女性不孕症的生育问题，第二代解决男性不育症的生育问题，至于第三代，则是用于避免出生缺陷，筛选没有遗传疾病的胚胎植入母体子宫。简言之，患有遗传疾病的夫妻通过第三代试管婴儿技术，有望生下健康的宝宝。

　　遗传的疾病可能不再遗传——第三代试管婴儿无疑对人口出生素质，有着至关重要的意义。

　　专家列出一组数据：全球每年约有500万出生缺陷新生儿，85%发生在发展中国家，占出生总人口的4%至6%。近10年来，上海出生缺陷率约为5%左右，即每年都有6000名至7000名出生缺陷新生儿降生。这些不幸的孩子自身的生存质量受到严重影响。出生缺陷，已连续10年成为导致上海新生儿死亡的第一因素。

　　预防出生缺陷，常规的羊水穿刺、超声检查，已作为产检必查项目普及。但这些诊断，都必须在怀孕16周至18周后，才能确诊。一旦确诊胎儿缺陷后，需要选择引产终止妊娠。这对孕妇的身心造成巨大创伤。

　　而今，出生缺陷的预防从 “妈妈肚子里”的孕中产检，延伸至“妈妈肚子外”的胚胎植入前诊断。创新性的突破，还要归功于分子遗传诊断学、人工辅助生殖学的巨大进展。

　　作为首位“第三代试管婴儿”的母亲，王女士一度反复流产，经过前期准备、药物促排卵、体外授精等一系列医学程序后，医生从7个候选胚胎中，筛出正常胚胎进行移植。宝宝呱呱落地的一瞬间，这个曾历经无数次失望的家庭，如“久旱逢甘霖”般迎来欢颜。

　　孙晓溪告诉记者，遗传的疾病有成千上万种，第三代试管婴儿可预防的主要是单基因遗传病、染色体病。所谓单基因遗传病，主要是指地中海贫血、血友病、肌营养不良等;至于染色体病，则又细分为染色体结构、数目发生改变的疾病，临床上，一些反复流产的女性常会出现染色体异常。

　　可以预见的是，有了第三代试管婴儿技术，新生儿的遗传缺陷能有效避免，女性所遭受的创伤也将大大减少。这也是第一代、第二代试管婴儿技术所无法企及的。

　　不再神秘的试管婴儿

　　1978年，全球首例试管婴儿路易斯·布朗在英国诞生。从她的降生到成长，从质疑到感慨，从惊叹到好奇，争议声从未停止过。

　　三十余载已过，试管婴儿早已揭开了它的神秘面纱。仅在上海，去年一年诞生的试管婴儿就有6000多个。上海集爱遗传与不育诊疗中心，自1998年成立至今，已有9600名试管婴儿在这家医疗机构内诞生。

　　昨日，记者见到了第一代试管婴儿的父母。陆姓夫妇早在1999年便尝试试管婴儿技术。那时31岁的陆太太，因一侧卵巢切除，结婚7年未能如愿怀孕。在妹妹的极力推荐下，他们尝试了试管婴儿这一新技术。

　　试管婴儿也并非 “百发百中”，成功率徘徊在40%左右。陆太太在经历一系列常规医学程序后，最终如愿。“我们成功了，太让人激动了!”回忆当年情景，陆先生仍无法抑制喜悦。

　　如今，孩子活泼可爱。陆先生和太太并不隐瞒孩子试管婴儿的 “特殊身份”，“孩子稍懂事时，我们便给他们看了妈妈怀孕过程中的B超显影照片。一边指着照片里隐隐若现的小脑袋，一边说，你们是幸运的孩子，高科技带你们来到了这个世上。孩子们掩饰不住兴奋和好奇，一口一个‘好神奇’。”从降生以来，孩子们与其他自然妊娠降生的孩子，并无明显差异。“他们会伤风感冒，一生病相互传染。不过，兄妹俩没有一般独生子女的娇气，很懂事，很谦让。”

　　最新数据显示，申城每6对夫妻中，就有一对要忍受不孕不育的煎熬。从怀孕未果的沮丧、失望、绝望，到初为人父人母的狂喜，陆先生夫妇与许多试管婴儿父母一样，打心眼里感激科技的发达、医技的精湛。

　　试管婴儿带来喜悦之时，同样伴随疑惑。最大的疑惑在于，试管婴儿的后代，会否还需要辅助技术来繁衍?众所周知的是，首个试管婴儿路易丝·布朗顺利自然怀孕，生下了一名健康的女婴。