地包天矫正是否必须要做手术？地包天矫正有几个时期？

　　如今地包天的现象并不罕见，因为影响面部轮廓，严重拉低面部美感，很多对地包天患者有苦自知，希望早点矫正地包天。但是地包天相对普通牙齿畸形而言，还是比较复杂的，相信大家也四方打听过，地包天矫正会涉及到手术治疗，那么地包天矫正是否必须要做手术?下面就让我们一起来了解一下吧。

　　一、了解下什么是地包天。

　　"地包天"又称前牙反颌，牙齿地包天是指上前牙错位于下前牙后侧，前牙无咬合功能，上牙槽及上唇后缩，俗称"兜齿"，是比较常见的牙颌骨发育畸形之一。

　　二、地包天是怎么形成的?

　　1.不良口腔习惯

　　a.不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。

　　b.有咬上唇或下颌前伸不良习惯，导致前牙反牙合及下颌前突。

　　2.替牙期的局部障碍

　　a.乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

　　b.上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。

　　c.乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

　　d.上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反牙合。

　　3.疾病因素

　　a.由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。

　　b.唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突。

　　c.佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

　　d.内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

　　4.遗传性

　　具有明显的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

　　三、地包天矫正是否必须要做手术?

　　地包天是否必须手术，取决于病症的严重程度。患者可以对上颌和下颌进行对比，了解病症的严重性，对于不相等的骨骼发育速度，会使下颌牙齿稍微向内倾斜，并使上颌牙齿稍微向外伸出，从而形成不正常的咬合关系。如果下颌移位太大，导致远处复发(闭塞)和逆转覆盖，显然不可能强行折断下颌牙齿，建议这类患者成年后进行手术。如今，正畸治疗越来越重要，若是通过非手术治疗可以改善地包天，肯定是一件了不起的事情。总的来说，如果地包天属于牙性地包天，一般是不需要做手术的，通过带牙套箍牙就可以取得不错的效果。而如果是骨性地包天，那么很大几率是要通过做颌面外科手术来调整了。这里延生一下地包天骨性与牙性的区别：牙性的地包天是指牙齿没有长好，下牙部分朝外面突出，上牙部分往里面和起，但是骨头是属于正常的，总体来说不严重;而骨性的地包天是比较严重的，因为是骨骼生长存在缺陷，具体表现是下颚过度地生长，上颚有发育不良的情况。因此建议患者到口腔医院先进行检查，根据牙科医生的建议来判断，再来决定要不要手术矫正。

　　四、地包天的矫正时期

　　地包天矫正的时期可以归纳为以下三个时期。

　　首先是乳牙期，婴儿3~6岁时，这个阶段矫治目的主要是促进儿童颌面部正反颌、下颌前突以及后牙反颌等异常发肓，改变患儿不良的口腔习惯。

　　第二阶段就是替牙期了，也就是婴儿6~12岁时。这个阶段的婴儿会出现局部牙列不整齐，这个时候其实不必过于心急矫正。反倒是前牙反颌以及下颌功能性后缩，或者是上下颌间异常更需要及时矫正。

　　第三个阶段就是恒牙期了，孩子在12岁左右，就会开始出现恒牙列了，这个时候一旦牙齿，那么牙列不齐等异常都不会再自动消失了，只能进行口腔正畸专科进行矫正治疗了。这个阶段是矫正牙列不齐的时期了，矫正效果也是明显的，各种类型的牙列不齐都可以在这个时期进行矫正。