间接盖髓术步骤及注意事项

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间接盖髓术步骤

1、去腐质，局麻下去除龋坏组织，先用低速球钻去腐质，再用挖匙去除近髓处的腐质，为避免穿髓，可保留少许近髓处的软化牙本质。

2、消毒，常规隔湿，用丁香油酚或樟脑酚消毒窝洞，再用消毒小棉球擦干窝洞。

3、放置盖髓剂，在近髓的牙本质上面放置氢氧化钙制剂，再用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。也可在窝洞内直接暂封氧化锌丁香油糊剂，此称为安抚治疗。

4、充填，观察1一2周，若无任何症状，牙髓活力正常，则去除大部分暂封剂，保留厚度1 mm的氧化锌丁香油黏固剂，再用磷酸锌黏固剂或玻璃离子黏固剂作第二层垫底，最后用银汞合金或复合树脂永久充填。若须保留少量软龋的龋洞，在6一8周后，去净软龋再行分两层按底，永久充填。

注意事项

1、干燥窝洞时，勿用强压缩空气吹干，以避免刺激牙髓组织。

2、在放置盖髓剂和暂封充填材料时，勿向髓腔内施过重压力。

3、在观察期间若症状加重，应及时复诊，以便改用适当的疗法。

4、若观察期满仍有敏感症状，应再更换盖髓剂，暂封，继续观察。